1、能出一期白葡奈氏菌片的科普呢？孩子總是反復(fù)咳嗽，還吸氣，醫(yī)院檢查排除了哮喘，開了這個(gè)藥，醫(yī)生說這個(gè)藥很好，用的很普遍。每次用新藥總司習(xí)慣性的上你這里來看看你的意見，但是這個(gè)藥還沒出過文章。希望能推出一些這方面的文章。感謝！

答：這個(gè)藥用于治療兒童反復(fù)咳嗽沒有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持，所以我不推薦給兒童使用白葡奈氏菌片。

2、醫(yī)生給開的阿奇霉素5日口服，但是5日全部按照每kg體重10mg的量。這樣服用沒問題吧？算是超量么？

答：這取決于病情嚴(yán)重程度。對(duì)于中重度的肺炎支原體感染，可以按照大劑量連續(xù)服用5天甚至更長時(shí)間，單次連續(xù)治療的總療程不超過10天都不算超量。

3、阿奇霉素分散片4歲寶寶可以吃嗎，這和顆粒劑有區(qū)別沒?

答：理論上說，分散片和顆粒劑只是劑型上的不同，服用前，都需要用水溶解成溶液后再給孩子服用，兒童都可以用。

4、阿奇霉素和頭孢有啥區(qū)別嗎？我記得幾年前我家孩子肺炎，支原體衣原體陰性，用了頭孢后皮膚有點(diǎn)起皮疹，醫(yī)生就改用了阿奇霉素。

答：阿奇霉素和頭孢分別屬于不同種類的抗生素。臨床使用中，它們有差異也有共性。

比如治療肺炎支原體感染引起的肺炎時(shí)，只能用阿奇霉素而不能用頭孢；而治療肺炎鏈球菌引起的肺炎時(shí)，既能用頭孢也能用阿奇霉素，但通常首選頭孢，對(duì)頭孢過敏的孩子，比如你的孩子，用了頭孢起皮疹的，就可以選用阿奇霉素。

對(duì)于既有肺炎支原體感染又有肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染的混合感染性肺炎，則臨床中還可以同時(shí)聯(lián)合使用阿奇霉素和頭孢。

5、在北京，孩子4歲半，發(fā)燒5天沒退燒，醫(yī)生要求住院，說肺部有感染，輸液輸了5天阿奇～但是文章寫阿奇不推薦16歲以下孩子注射～防不勝防呀～

答：注射用阿奇霉素的說明書中雖然寫了不推薦16歲以下孩子注射，但臨床實(shí)際工作中，根據(jù)翟所迪、申昆玲等教授在《國際臨床實(shí)踐雜志》發(fā)表的「2021 兒童靜脈注射阿奇霉素超說明書用藥建議」，對(duì)于患有嚴(yán)重肺炎支原體肺炎的兒童，有抗肺炎支原體治療的指征時(shí)，應(yīng)該首先靜脈使用阿奇霉素，然后當(dāng)臨床感染癥狀改善或穩(wěn)定時(shí)，再過渡到口服治療，這叫序貫療法。

6、三歲半寶寶支原體感染入院，同時(shí)還感染了鼻病毒，金黃色葡萄球菌，肺炎鏈球菌，沒有發(fā)燒，會(huì)有咳嗽但是咳的不算厲害，住院期間連續(xù)打了五天的阿奇霉素，出院后醫(yī)生讓吃三停四又用藥了兩個(gè)療程。這樣算過度治療嗎？

答：不算過度治療。是否需要服用多個(gè)療程取決于疾病的嚴(yán)重程度，對(duì)于重癥肺炎支原體感染，因?yàn)槿菀讖?fù)發(fā)，所以可以再多鞏固治療兩個(gè)療程。

7、請(qǐng)問五歲半的小朋友，今天是阿奇霉素干混懸劑用藥第二療程的第二天，咳嗽癥狀很輕，幾乎沒有了。什么時(shí)候能打新冠疫苗呢？

答：阿奇霉素本身不影響疫苗接種，能不能打疫苗和疾病狀態(tài)有關(guān)，根據(jù)你的描述，孩子的疾病處于穩(wěn)定期，可以接種新冠疫苗了。