家住揭陽的31歲男子因為頭痛到醫(yī)院求診，最終發(fā)現(xiàn)了腦膿腫，危及生命，而罪魁禍首正是伴隨他多年的中耳炎。

10月中，孫先生（化姓）被反復發(fā)燒和劇烈頭痛折磨得夜不能寐，不得不上醫(yī)院檢查。當?shù)蒯t(yī)院進行檢查后，結果讓他心驚肉跳——查出顱內(nèi)占位。外院醫(yī)生懷疑是腦腫瘤。一聽說是腦腫瘤，嚇得孫先生來到廣東三九腦科醫(yī)院就醫(yī)。

我院神經(jīng)外九科主任穆林森接診了患者。根據(jù)影像檢查，穆林森認為患者顱內(nèi)的占位不是腦腫瘤。細細追問病史后，了解到患者是一名十多年的中耳炎患者。據(jù)他回憶，因為左耳時不時就有膿液流出，并伴有臭味，他早早就被確診為化膿性中耳炎。每次中耳炎發(fā)作，他就用消炎藥和滴耳液，這些年也習慣了。

在聽了患者的描述后，結合癥狀及影像檢查結果，醫(yī)生懷疑患者是中耳炎導致的腦膿腫。由于患者已經(jīng)形成膿腫，藥物難以完全消除膿腫，如果不進一步治療，可能導致感染加重，或者顱內(nèi)壓增高，腦疝形成。

針對患者的情況，穆林森制定了針對性的治療方案。神經(jīng)外九科團隊從左側顳葉入路切除膿腫，同時暴露出中顱窩底，找到中耳炎侵蝕破壞的骨質(zhì)，進行顱底修補重建。

患者顱內(nèi)的腦膿腫正是中耳炎所致。如果不切斷中耳感染蔓延到顱內(nèi)的通道，切除膿腫之后還會有較高的復發(fā)風險，并且容易導致其他顱內(nèi)感染。

孫先生怎么也想不到，他一直輕視的中耳炎竟是造成腦膿腫的“罪魁禍首”。幸好，術后又住院一段時間后，孫先生逐漸恢復。出院后，他聽取了醫(yī)生的建議，到耳鼻喉科針對中耳炎繼續(xù)治療，清除了病根。

耳源性腦膿腫是化膿性中耳乳突炎最為嚴重的并發(fā)癥，該病多由膽脂瘤型中耳炎破壞周圍骨質(zhì)及中顱窩底，從而導致炎癥直接侵襲腦組織，嚴重時可危及生命。耳源性腦膿腫多發(fā)生于大腦顳葉，其次為小腦，大腦其他諸葉，中耳炎應當及時治療，早期處理，預防出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。

耳源性腦膿腫在起病初期通常會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐及輕度腦膜刺激征等早期局限性腦炎或腦膜炎的表現(xiàn)，慢慢可能會出現(xiàn)嗜睡、昏迷，甚至威脅生命。