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新冠:知己知彼,拒之千里2020年伊始,新型冠狀病毒便奪得熱點話題的第一名,這場來勢洶洶的疫情逐漸席卷了世界多地,也無疑牽動著每個人的心。在國內(nèi),從第一批援鄂醫(yī)療隊勇赴戰(zhàn)“疫”第一線,到現(xiàn)在最后一批逆行者已安全撤離武漢,疫情防控形勢正呈現(xiàn)穩(wěn)中向好的態(tài)勢。然而,海外疫情形勢依然十分嚴峻,這位“不速之客”將肆意多久,沒有人能夠給出確切的定數(shù)。但對于廣大民眾而言,我們現(xiàn)在所能做的便是盡可能了解新冠病毒防護的相關(guān)知識,做到知己知彼,拒之千里。在這里,我們盡力將更新的消息放送給大家,讓我們一起深入透析新冠,正確看待新冠。 什么是新冠肺炎? 新冠肺炎全稱新型冠狀病毒肺炎(COVID-19),它是一種由新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)所致的病毒性肺炎。經(jīng)專家組確認,新冠病毒為2003年暴發(fā)的嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒 (SARS-CoVs) 的姊妹,屬于類SARS病毒種,新冠病毒、嚴重急性呼吸道綜合征(SRAS)、中東呼吸綜合征(MERS)均屬于β冠狀病毒屬。新冠病毒是此前從未在人體發(fā)現(xiàn)的新毒株,后有研究者認為,它是在動物宿主中自然進化的,經(jīng)由某次從動物個體跳到人類個體的選擇事件而開始在人群之間進行傳播。四月,英國劍橋大學(xué)研究團隊的最新發(fā)現(xiàn)提出新冠在不斷地變異,全球存在三種不同毒株,這無疑為新冠檢測治療及疫苗研發(fā)等項目工作增大了難度[1]。目前,中國現(xiàn)已進入防控境外疫情輸入階段,我們?nèi)圆荒艿粢暂p心,鐘南山院士已指出,新冠病毒的一大特點便是傳播力高,因此大家還是要持續(xù)嚴格預(yù)防,關(guān)注自身和身邊人健康狀況,出現(xiàn)問題及時就醫(yī),才能有效防范病毒的二度入侵。 新冠有哪些傳播途徑? SARS-CoV-2主要通過呼吸道飛沫傳播,糞-口傳播和接觸傳播(一指血液或帶血體液經(jīng)粘膜或破損的皮膚進入人體;二指直接接觸含某種病原體的分泌物引起傳播)。此外,在相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下可能存在氣溶膠傳播[2](指帶有病原體的固體或液體顆粒懸浮在空氣中,被空氣運載而傳播疾�。� 新冠的易感人群? 人群普遍易感。新冠病毒感染肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常的人群中均可發(fā)生,且與接觸病毒的量有一定關(guān)系。對于免疫功能較差的人群,例如老年人、孕產(chǎn)婦或存在肝腎功能異常,有慢性病人群,感染后病情更重[3]。 新冠的潛伏期? 新冠感染潛伏期一般為2-5天,一周左右可能伴隨癥狀出現(xiàn),基于目前對新型冠狀病毒肺炎的認識,其潛伏期最長約為14天,而僅有極個別的案例發(fā)病會超過14天。 新冠的臨床表現(xiàn)? 感染新冠病毒的患者以發(fā)熱為主要表現(xiàn),同時可能伴有輕度乏力、干咳,呼吸不暢,腹瀉等癥狀,而鼻塞、流涕、咳痰等上呼吸道癥狀則較為少見,約半數(shù)患者在7天后出現(xiàn)呼吸困難和(或)低氧血癥,出現(xiàn)低血壓時可能預(yù)示感染已十分嚴重。需要注意的是,千萬不要認為不發(fā)熱或中低熱就代表病情較輕,當(dāng)病情危重時,患者體溫可能出現(xiàn)不升反降,甚至無明顯發(fā)熱,但同時,其他癥狀會有所加重,伴隨極度疲乏、眩暈、感覺遲鈍、嗜睡或煩躁不安等精神癥狀[4]。此外,在《新冠肺炎防控知識手冊》中列出了五種首發(fā)表現(xiàn)(特別是有明確接觸史的人員),也值得大家多多留意: 1.消化系統(tǒng):如輕度食欲減退、乏力、精神差、惡心嘔吐、腹瀉等 2.神經(jīng)系統(tǒng):如頭痛 3.心血管系統(tǒng):如心慌、胸悶等 4.眼科癥狀:如結(jié)膜炎 5.僅有輕度四肢或腰背部肌肉酸痛 新冠疫苗什么時候能研制出來? 目前,新冠肺炎疫苗研制的5條技術(shù)路線同步推進,已有三個疫苗進入臨床試驗階段,從整個疫苗全產(chǎn)業(yè)鏈條研發(fā)角度來說,現(xiàn)已進入到中間環(huán)節(jié),我們?nèi)孕枰却龝r間來檢驗疫苗的有效性。 新冠防護及口罩佩戴和處理? 為預(yù)防飛沫傳播,我們在咳嗽、打噴嚏時可以用紙巾遮掩口鼻,情急時可以用肘部衣袖進行遮掩,盡量避免用手直接遮擋而沾染唾沫,若洗手不及時則很有可能將病菌傳遞給其他接觸者。與他人交談?wù)f話時也需要保持適當(dāng)?shù)木嚯x,避免因唾沫飛濺造成病菌感染。 開窗通風(fēng)有助于空氣的清新流通,無需長時間開窗,但每天通風(fēng)至少兩次,每次20~30分鐘,通風(fēng)換氣頻率和時間可根據(jù)戶外空氣狀況相應(yīng)調(diào)整。 宅家太久對外面的世界就多了一分渴望,但此時仍然要提醒大家盡可能減少外出活動,倘若出門則必須佩戴口罩,不必吝嗇也不要奢侈,確�?谡质褂妹克男r便及時更換,佩戴時務(wù)必要檢查口罩是否與面部完全貼合不留縫隙,之后在外時手盡可能不要觸摸口罩表面,若口罩污染或潮濕就必須立即更換。 隨著各地陸續(xù)返校復(fù)課,一些家長由于擔(dān)心而給孩子選擇N95口罩,然而,口罩并非越高級越好,N95防護級別高,它的呼吸阻力也更大,孩子長時間佩戴很可能會產(chǎn)生呼吸困難乃至引起心肺功能受損[5],得不償失。因此,家長給兒童選擇口罩時,通氣舒適性是一個值得關(guān)注的方面。購買兒童口罩,可以到正規(guī)醫(yī)藥商店進行購買,確保其符合國家標(biāo)準或團體標(biāo)準,同時可以讓孩子稍微試戴一個確保舒適性和密封性,但對于有卡通圖案的口罩,要查看色料是否符合食品級要求,以免影響孩子的健康。 疫情期間垃圾分類也不容忽視,我們使用過的口罩均屬于醫(yī)療廢棄物,應(yīng)將其扔棄到醫(yī)院設(shè)置的黃色垃圾桶內(nèi),由醫(yī)院統(tǒng)一收集后集中進行無害化處置。 回到家中優(yōu)先采用七步洗手法:內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕。先用洗手液或肥皂流動水洗手,注意將手掌、手背、大拇指、手指尖都要洗干凈,揉搓時間不少于15秒。之后手捏口罩系帶脫去口罩,脫去外套時也要避免過多接觸衣服外面,最后再清洗一遍雙手。必要時可以使用含酒精消毒產(chǎn)品進行清潔。人感染冠狀病毒不耐酸不耐堿,并且對有機溶劑和消毒劑敏感。75% 酒精可滅活病毒,所以在外使用酒精消毒也能起到很好的作用。 核酸檢測是如何進行的呢? 在目前形勢下,對于沒有呼吸道癥狀,沒有發(fā)熱,也沒有流行病學(xué)史的普通人,不推薦扎堆進行核酸檢測,但若遇到可疑癥狀,我們也可以預(yù)先了解核酸檢測[6]程序的五個步驟:取樣、留樣、保存、核酸提取、上機檢測。 現(xiàn)在推行的核酸檢測盒子核心采用咽拭子進行檢測。為減少取樣時的不適感,醫(yī)護人員會建議取樣前不要喝水或漱口。 第一步會用咽拭子擦拭咽后壁及雙側(cè)咽扁桃體處各5-10次,且不斷旋轉(zhuǎn)拭子來獲取咽喉部的的分泌物。 第二步需要醫(yī)務(wù)人員進行留樣,將拭子頭浸入細胞保存液中,折斷尾部后立即旋緊管蓋。 第三步保存,將樣本管放入密封袋中及時送檢,而送檢過程中需要嚴格的運輸環(huán)境,2-8攝氏度保存。 到這里醫(yī)生的前期工作就已完成,下一步進入實驗室進行檢測。檢測前,對病毒進行滅活避免實驗室感染也是十分重要的。 第四步為核酸提取,用于后續(xù)檢測。 第五步也是最后一步,醫(yī)務(wù)人員將對樣本進行熒光PCR核酸檢測,也就是上機器檢測,此過程需要70~80分鐘。 之后檢測結(jié)果將送到受測者手中,而核酸檢測也有有效期,一般設(shè)定為七天有效。 出現(xiàn)疑似癥狀時如何就醫(yī)? 當(dāng)出現(xiàn)咳嗽、流涕、發(fā)熱等呼吸道感染癥狀時不要慌張,先居家隔離休息,若持續(xù)發(fā)熱不退(腋下溫度≥37.3℃)、出現(xiàn)疑似癥狀或癥狀加重時要及早到醫(yī)院確診,提前選擇有發(fā)熱門診的定點醫(yī)院。前往醫(yī)院途中及就醫(yī)過程中應(yīng)全程佩戴口罩。當(dāng)出現(xiàn)疑似癥狀時,要避免搭乘公共交通,應(yīng)使用私人車輛運送病人,情急時可呼叫救護車運送,路上也盡可能開窗通風(fēng)。 到醫(yī)院后在與會他人接觸的場所盡可能保持1米以外的距離;避免在發(fā)熱門診長期逗留,謹防交叉感染,口服藥物可以控制病情時,不推薦住院治療;輕癥患者首先采取居家隔離觀察;保暖和補充營養(yǎng)也不可或缺;不與他人共享衛(wèi)生間,避免糞便傳染 [7]。 醫(yī)生問診時,應(yīng)如實詳細講述患病情況和就醫(yī)過程,尤其是應(yīng)告知醫(yī)生近期的武漢旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接觸史、動物接觸史等。 我們?nèi)绾握_看待新冠? 對于新冠是否會有“二次感染”尚無定論,但就目前來看,二次感染的可能性極小,對于痊愈者,仍需關(guān)注后期自身的身體情況,防止感冒,適當(dāng)鍛煉增加肺活量,也可以安排一些心理疏導(dǎo),避免形成后期抑郁。輕癥患者不太會有后遺癥,而重癥患者也許會有暫時性的肺部損害修復(fù)變化,如肺纖維化[8],但由于肺的修復(fù)能力是非常強的,因此注意個人調(diào)理也會得到很好的恢復(fù)。 新冠疫情是一場艱難的戰(zhàn)役,也是一本社會生活的教科書,讓我們再度見證生活的善惡美丑,更讓我們看到了中國的蓬勃朝氣與力量,鼓舞新一代青年人懷揣愛國熱情,誓為國之棟梁,相信勝利曙光就前方不遠處等待著我們。 |