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沒有肝炎怎么會有肝硬化？沒有肝炎癥狀，查肝功能也“正�！�，為什么還會得肝硬化? 1、一種是患者既往沒有出現(xiàn)自我覺察的乏力、食欲不振，甚至尿黃、眼黃的肝炎癥狀或體征，或沒有經(jīng)�；蚝苌贆z查肝功能; 2、另一種是從實驗室結(jié)果考慮，多次查了肝功能，均是“正�！�。 我們知道，肝臟是個非�！俺聊钡钠鞴伲侨蝿谌卧沟摹澳赣H”，具有非常強大的代償功能，緩慢損害的特點。 1、所謂的肝功能正常，許多患者或非肝病�？漆t(yī)師，只是指丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶( ALT)正常。 有研究結(jié)果顯示，即使ALT正常，仍有30%—40%的慢性乙肝病毒感染患者存在嚴重的肝功能損害，甚至肝硬化。因為ALT不是肝損害的敏感指標。 2、一方面，一些慢性肝病有間斷發(fā)作的特點，偶爾或頻度較低的肝功能檢查，也不一定發(fā)現(xiàn)肝功能異常。 3、ALT僅僅是肝功能的一部分，其主要反映有沒有顯著肝細胞損害，不能反映有沒有膽管細胞損害，更不能反映肝損害的程度。 若按反映膽管細胞損害的谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT升高)，反映肝臟儲備功能或肝纖維化程度的白蛋白下降、外周血小板下降，即使ALT正常，也常表示存在肝病甚至嚴重肝病。 4、忽略ALT“輕度”升高的嚴重后果。 有些患者就診的不是�？漆t(yī)院、專科醫(yī)師，或雖是�？漆t(yī)師，但經(jīng)驗不足，把輕度異常當成基本正常，忽略高水平正常與長期輕度異常的不良后果，忽略ALT以外的其他指標，遺漏活動性、需要及時治療的肝病的診斷，導(dǎo)致嚴重肝病的發(fā)生。 即使肝臟喪失了60%，肝臟完全能夠承擔(dān)其生理功能而無明顯癥狀，以至患者自覺沒有得過肝炎。親體或活體肝移植(切除健康人一部分肝臟移植給嚴重肝病者)、一肝兩受(一個肝臟分給兩個患者使用)，都是基于肝臟強大的代償能力。 肝硬化不是突然患上的，而是長期慢性肝病不斷發(fā)展、日積月累的結(jié)果。要及時發(fā)現(xiàn)并阻止肝病或潛在肝病向嚴重肝病如肝硬化或肝癌的發(fā)生，必須及時戒除不良生活習(xí)慣與嗜好，注意營養(yǎng)平衡，控制體重，控制飲酒，不隨便服藥，減少酒精與非酒精性肝病、藥物性肝病的發(fā)生。 同時，及時體檢，以了解自己是否存在慢性乙肝或丙肝病毒感染以及其它可能存在的慢性肝病(如自身免疫性肝病);若發(fā)現(xiàn)自己存在慢性肝病的高危因素如肥胖、飲酒、慢性乙肝或丙肝病毒感染等，則應(yīng)根據(jù)情況，在�？漆t(yī)師的指導(dǎo)下，反復(fù)多次檢查，以及時發(fā)現(xiàn)進展性肝病，抗病毒的同時還要配合中醫(yī)治療，糾正肝功，疏肝理氣，建議中醫(yī)疏通化纖法，治療肝病臨床運用幾十年的效果，非常明顯。從而抓住機會及時治療，最大限度減少嚴重肝病的發(fā)生。 |
