剛剛，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)（2021-2025年）》的通知（以下簡稱《行動(dòng)》）。

《行動(dòng)》中明確，“十四五”期間，將實(shí)施“千縣工程”縣醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目，縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能項(xiàng)目，發(fā)揮公立醫(yī)院在醫(yī)療聯(lián)合體中的牽頭引領(lǐng)作用。

到2025年，形成國家級(jí)醫(yī)學(xué)中心和國家級(jí)、省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心為骨干，高水平市級(jí)和縣級(jí)醫(yī)院為支點(diǎn)，緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體為載體的高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫(yī)療救治、多中心研究、大數(shù)據(jù)集成、科研成果轉(zhuǎn)化等方面發(fā)揮協(xié)同作用，帶動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

01

8項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)

在“十四五”時(shí)期，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)主要包括四個(gè)重點(diǎn)建設(shè)行動(dòng)和四個(gè)能力提升行動(dòng)，《行動(dòng)》中共列出8項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。

一是建設(shè)高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。通過建設(shè)國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心、省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，實(shí)施“千縣工程”縣醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目，縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能項(xiàng)目。開展中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、國家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學(xué)救援基地等項(xiàng)目建設(shè)。形成國家級(jí)醫(yī)學(xué)中心和國家級(jí)、省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心為骨干，高水平市級(jí)和縣級(jí)醫(yī)院為支點(diǎn)，緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體為載體的高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。

二是建設(shè)臨床重點(diǎn)�？迫�。實(shí)施臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)“百千萬工程”，建設(shè)國家臨床重點(diǎn)�？迫汉椭嗅t(yī)優(yōu)勢�？疲�加強(qiáng)對(duì)中西部地區(qū)薄弱�？平ㄔO(shè)的政策傾斜力度，探索多學(xué)科交叉融合，建成一批國家級(jí)、省級(jí)和市縣級(jí)臨床重點(diǎn)專科和中醫(yī)優(yōu)勢�？�，區(qū)域?qū)？漆t(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平顯著提升。

三是建設(shè)高質(zhì)量人才隊(duì)伍。深化醫(yī)教協(xié)同，強(qiáng)化醫(yī)院教學(xué)和人才培養(yǎng)職能，加強(qiáng)急需緊缺專業(yè)人才、公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才、公立醫(yī)院行政管理人才培養(yǎng)。強(qiáng)化中醫(yī)藥特色人才隊(duì)伍、國家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍建設(shè)。建成支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的專業(yè)技術(shù)和醫(yī)院管理人才隊(duì)伍。

四是建設(shè)“三位一體”智慧醫(yī)院。通過完善智慧醫(yī)院分級(jí)評(píng)估頂層設(shè)計(jì)，鼓勵(lì)有條件的公立醫(yī)院加快應(yīng)用智慧服務(wù)軟硬件，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平，落實(shí)國家和行業(yè)信息化標(biāo)準(zhǔn)。建成一批發(fā)揮示范引領(lǐng)作用的智慧醫(yī)院，線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式形成，醫(yī)療服務(wù)區(qū)域均衡性進(jìn)一步增強(qiáng)。

五是實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)。完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，加強(qiáng)各級(jí)質(zhì)控中心建設(shè)與管理，進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)體系，十八項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度不斷鞏固。

六是實(shí)施患者體驗(yàn)提升行動(dòng)。推動(dòng)公立醫(yī)院向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變，形成公立醫(yī)院醫(yī)防融合服務(wù)新模式。持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)，建立健全醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域十項(xiàng)制度，深入實(shí)施“方便看中醫(yī)，放心用中藥”行動(dòng)。建立重大疾病的救治與管理制度，構(gòu)建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。以醫(yī)聯(lián)體為載體、以信息化為支撐，不斷增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性，將患者安全管理融入醫(yī)院管理各個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制。

七是實(shí)施醫(yī)院管理提升行動(dòng)。提升醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)范化水平，堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，凝練支撐高質(zhì)量發(fā)展的醫(yī)院先進(jìn)文化。

八是實(shí)施臨床科研提升行動(dòng)。建立臨床需求導(dǎo)向的科研機(jī)制，有效解決醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域的“卡脖子”問題。堅(jiān)持臨床研究和臨床診療協(xié)同，科研成果服務(wù)臨床和疾病防控一線。依托國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)一批高水平的臨床研究基地和科研成果轉(zhuǎn)化基地。支持公立醫(yī)院牽頭或參與聯(lián)合建立研發(fā)機(jī)構(gòu)、科研成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化中心。

02

建立健全“十項(xiàng)制度”

《行動(dòng)》中指出，將以滿足重大疾病臨床診療需求為導(dǎo)向，實(shí)施臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)“百千萬工程”，建設(shè)國家臨床重點(diǎn)�？迫海�加��(qiáng)特色�？�、平臺(tái)�？�、薄弱專科建設(shè)，以�？瓢l(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升，加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢�？平ㄔO(shè)，提升中醫(yī)內(nèi)涵和療效，為開展先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、高難度手術(shù)和疑難復(fù)雜疾病診療提供支撐。到2025年，建成一批國家級(jí)、省級(jí)和市縣級(jí)臨床重點(diǎn)專科，區(qū)域?qū)？漆t(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平顯著提升。

“醫(yī)院要高質(zhì)量發(fā)展，首先要在核心競爭力上做文章。而打造醫(yī)院核心競爭力，一是提升技術(shù)服務(wù)水平，二是塑造以文化為核心的醫(yī)院品牌、打造社會(huì)影響力”。山東省費(fèi)縣人民醫(yī)院黨委書記、院長劉新斌如是說。

《行動(dòng)》中明確，要建設(shè)“三位一體”智慧醫(yī)院。將信息化作為醫(yī)院基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域，建設(shè)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)，完善智慧醫(yī)院分級(jí)評(píng)估頂層設(shè)計(jì)。鼓勵(lì)有條件的公立醫(yī)院加快應(yīng)用智能可穿戴設(shè)備、人工智能輔助診斷和治療系統(tǒng)等智慧服務(wù)軟硬件，提高醫(yī)療服務(wù)的智慧化、個(gè)性化水平，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平，落實(shí)國家和行業(yè)信息化標(biāo)準(zhǔn)。到2022年，全國二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平平均級(jí)別分別達(dá)到3級(jí)和4級(jí)，智慧服務(wù)平均級(jí)別力爭達(dá)到2級(jí)和3級(jí)，智慧管理平均級(jí)別力爭達(dá)到1級(jí)和2級(jí)，能夠支撐線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)新模式。到2025年，建成一批發(fā)揮示范引領(lǐng)作用的智慧醫(yī)院，線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式形成，醫(yī)療服務(wù)區(qū)域均衡性進(jìn)一步增強(qiáng)。

因此，信息化建設(shè)成為高質(zhì)量發(fā)展的重要途徑。黑龍江省肇東市人民醫(yī)院院長李吉順接受《健康縣域傳媒》采訪時(shí)表示，醫(yī)院在開始建立信息化系統(tǒng)的時(shí)候，走過不少彎路，也遇到過不少瓶頸。從建立之初的以“收費(fèi)為基礎(chǔ)的”HIS系統(tǒng)到后期以電子病歷為核心的信息系統(tǒng)，經(jīng)過不斷探索，不斷向其他醫(yī)院取經(jīng)，最終建立起了以電子病歷為核心的一體化系統(tǒng)。2019年6月通過了國家五級(jí)電子病歷評(píng)審，成為了現(xiàn)在黑龍江省唯一一家通過國家五級(jí)電子病歷評(píng)審的綜合性醫(yī)院。

關(guān)于就醫(yī)感受，《行動(dòng)》中明確，將實(shí)施患者體驗(yàn)提升行動(dòng)。推動(dòng)公立醫(yī)院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變，建立患者綜合服務(wù)中心（窗口），推進(jìn)健康管理、健康教育、疾病預(yù)防、預(yù)約診療、門診和住院等一體化服務(wù)，形成公立醫(yī)院醫(yī)防融合服務(wù)新模式。建立健全預(yù)約診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、臨床路徑管理、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、醫(yī)務(wù)社工和志愿者、多學(xué)科診療、日間醫(yī)療服務(wù)、合理用藥管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、滿意度管理等醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域十項(xiàng)制度，中醫(yī)醫(yī)院深入實(shí)施“方便看中醫(yī)，放心用中藥”行動(dòng)，醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)持續(xù)改善。

同時(shí)，建立針對(duì)疑難復(fù)雜疾病、重大突發(fā)傳染病等重大疾病的救治與管理制度，形成患者接診、治療、轉(zhuǎn)診、管理的科學(xué)流程。不斷加強(qiáng)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒等救治中心建設(shè)，構(gòu)建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。以醫(yī)聯(lián)體為載體、以信息化為支撐，不斷增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性，將患者安全管理融入醫(yī)院管理各個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。做好醫(yī)患溝通，完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制。

《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)（2021-2025年）》的通知》全文。