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年逾花甲的吳阿姨是一名有著40年偏頭痛史的患者。吳阿姨回憶，大約在她20歲的時(shí)候，就曾因?yàn)榉磸?fù)頭痛到湛江某醫(yī)院就醫(yī)，當(dāng)時(shí)醫(yī)生考慮是偏頭痛。隨后的20年，吳阿姨雖然仍會(huì)不時(shí)頭痛，但也沒(méi)再因此就醫(yī)�！懊看晤^痛難忍的時(shí)候，就吃止痛藥�！�

被偏頭痛折磨了20年后，吳阿姨在40歲左右又一次因?yàn)轭^痛到醫(yī)院檢查，當(dāng)時(shí)還做了顱腦MR檢查。外院影像檢查提示垂體增大，但沒(méi)有發(fā)現(xiàn)占位效應(yīng)，且內(nèi)分泌也正常。吳阿姨也就不放在心上，每逢頭痛依然靠服用藥物止痛。

就這樣，又過(guò)了20年。今年5月前后，吳阿姨持續(xù)很長(zhǎng)一段時(shí)間都在頭痛，吃止痛藥也無(wú)法緩解。為找出頭痛的原因，7月初，吳阿姨來(lái)到廣東三九腦科醫(yī)院。

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我院MR檢查提示患者顱內(nèi)鞍區(qū)有占位性病變；內(nèi)分泌檢查提示皮質(zhì)醇明顯增高，是正常值的2倍，泌乳素值偏低。我院神經(jīng)外三科主任金鑫認(rèn)為患者基本符合垂體良性腫瘤的診斷，并有明顯的手術(shù)指征，建議盡快接受手術(shù)治療。

▲術(shù)前MR檢查

神經(jīng)外三科團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了內(nèi)鏡下鞍區(qū)占位切除術(shù)。術(shù)后，吳阿姨的精神狀態(tài)恢復(fù)很好，四肢活動(dòng)自如。復(fù)查內(nèi)分泌顯示已降至正常范圍。術(shù)后不久，吳阿姨情況穩(wěn)定，便順利出院了。

▲術(shù)后復(fù)查

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“頭痛是垂體瘤常見(jiàn)癥狀�！贬t(yī)生分析，本例患者顱內(nèi)的垂體瘤應(yīng)該長(zhǎng)了有些日子了，但由于她有著多年偏頭痛病史，使其成了垂體瘤的“保護(hù)傘”，所幸患者及時(shí)就醫(yī)，并未造成大的傷害。除頭痛外，垂體瘤還會(huì)導(dǎo)致視力視野改變、肢端肥大癥等，女性還可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、泌乳、不孕等癥狀。

本例患者術(shù)后的病理診斷為促性腺激素垂體瘤。雖然垂體是人體激素調(diào)控的“總司令”，但大部分促性腺激素垂體瘤不會(huì)產(chǎn)生內(nèi)分泌激素，腫瘤早期通常沒(méi)有任何不適癥狀。隨著腫瘤進(jìn)一步增大，可能出現(xiàn)頭痛、視力下降等癥狀。總體來(lái)說(shuō)，不同類(lèi)型的垂體瘤患者癥狀表現(xiàn)有不同，治療方式也不同。目前外科手術(shù)切除是垂體瘤常用的治療方法。隨著神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)的成熟，在神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)單鼻孔切除術(shù)已成為治療垂體瘤的常用手術(shù)方式。

垂體瘤的治療需做到“三早”，即早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療，及時(shí)就診和治療是降低垂體瘤的對(duì)人體危害的最根本方法。