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德?tīng)査局晗砣�,打過(guò)新冠疫苗的更要小心了隨著德?tīng)査儺惗局晗砣�,新冠病例中出現(xiàn)了越來(lái)越多已接種人群,這不免讓人感到恐懼。 變異毒株的高傳染性、疫苗接種的滯后性與防護(hù)性措施的缺失……各種因素交織,導(dǎo)致近期美國(guó)各州確診病例與住院人數(shù)急劇增長(zhǎng),其中,感染德?tīng)査局甑牟±龜?shù)已占到83%。 不過(guò),專家指出,盡管當(dāng)前感染趨勢(shì)令人擔(dān)憂,但“突破性感染”,即接種完疫苗后仍發(fā)生感染的情況還是少數(shù),因感染導(dǎo)致重癥、住院或死亡的則更少。目前,新冠肺炎住院病例中,97%都尚未接種疫苗。 紐約貝爾維尤醫(yī)院中心(Bellevue Hospital Center)傳染病�?漆t(yī)生席琳·戈德(Celine Gounder)表示,“有一點(diǎn)可以肯定,疫苗能起到一定保護(hù)作用。尤其在預(yù)防重癥、住院甚至死亡方面�!� 美國(guó)頂級(jí)傳染病專家安東尼·福奇指出,“突破性感染”的出現(xiàn)并不意味著接種疫苗無(wú)效。他說(shuō),“疫苗的成功之處就在于它能夠預(yù)防疾病的發(fā)生�!� 圖片來(lái)源:圖蟲創(chuàng)意 打了疫苗就萬(wàn)事大吉? 很多人覺(jué)得,打完新冠疫苗就可以一勞永逸,但種種跡象表明,完成疫苗接種的人群還是有可能感染,雖然絕大部分表現(xiàn)為無(wú)癥狀或輕癥。此外,突破性感染還會(huì)增加人傳人的可能性,因?yàn)橐呙缃臃N者也可能繼續(xù)傳播病毒。 鑒于目前病毒仍在美國(guó)多地傳播,一些科學(xué)家建議人們?cè)谑覂?nèi)及擁擠場(chǎng)所佩戴口罩,如商場(chǎng)和音樂(lè)廳。這一提議比美國(guó)疾控中心(CDC)的指南建議更為嚴(yán)格,后者僅要求未接種疫苗人群佩戴口罩。 一位不愿透露姓名的聯(lián)邦政府官員表示,在新的科學(xué)依據(jù)出現(xiàn)前,疾控中心不會(huì)調(diào)整其指南建議。他說(shuō),根據(jù)CDC指南,地方官員有權(quán)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況調(diào)整疫情應(yīng)對(duì)政策。鑒于德?tīng)査《舅僚�,加州部分轄區(qū)衛(wèi)生官員已開始呼吁民眾在室內(nèi)佩戴口罩;洛杉磯則制定了硬性要求。 波士頓布萊根和婦女醫(yī)院(Brigham & Women’s Hospital)傳染病醫(yī)生、流行病學(xué)家斯科特·德萊頓-彼得森(Scott Dryden-Peterson)將接種疫苗比作系安全帶。他說(shuō),“雖然系安全帶能降低風(fēng)險(xiǎn),但我們開車仍然得小心。在德?tīng)査局陙?lái)襲之際,我們還在摸索怎樣做算是‘小心駕駛’,以及應(yīng)當(dāng)采取什么防護(hù)措施。” 圖片來(lái)源:圖蟲創(chuàng)意 德?tīng)査局陚魅拘允瞧胀ǘ局甑?倍 目前人們尚不清楚德?tīng)査儺愔昱c原始毒株的差異,因此,該變異株有很強(qiáng)的不確定性。盡管德?tīng)査局昱c普通病毒一樣,都是通過(guò)室內(nèi)吸入傳播,但其傳染性卻相當(dāng)于后者的2倍。 值得注意的是,早期證據(jù)顯示,德?tīng)査局旮腥菊唧w內(nèi)的病毒載量是原始毒株感染者體內(nèi)病毒載量的千倍以上。盡管患者癥狀并不一定因此加重,但其傳染性可能更強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間也會(huì)更長(zhǎng)。 此外,接觸的毒株數(shù)量也會(huì)影響感染情況。對(duì)于已接種人群來(lái)說(shuō),如果僅接觸了少量德?tīng)査局�,則感染概率較小;而如果接觸了大量毒株,其免疫系統(tǒng)很可能面臨崩潰。 隨著社區(qū)傳播形勢(shì)越發(fā)嚴(yán)峻,毒株數(shù)量也將隨之增加,疫情防控也會(huì)更加困難�?紤]到美國(guó)疫苗接種率一直停滯不前,僅不到半數(shù)的人完成了疫苗接種,這也增加了病毒傳播的機(jī)會(huì)。 《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》主編埃里克·魯賓(Eric J. Rubin)指出:“未接種疫苗者大多沒(méi)有采取謹(jǐn)慎的保護(hù)措施,而在這場(chǎng)全球疫情中,任何個(gè)人行為都可能對(duì)所有人造成影響。” 戈德將疫苗的保護(hù)作用比作風(fēng)雨中的高爾夫傘,她這樣形容:“如果身處狂風(fēng)暴雨之中,即便有傘,淋濕也在所難免。這就像我們現(xiàn)在所處的環(huán)境,德?tīng)査局陰?lái)了疫情的狂風(fēng)暴雨�!� 圖片來(lái)源:圖蟲創(chuàng)意 對(duì)大多數(shù)已接種者來(lái)說(shuō),突破性感染的癥狀較為輕微,很少會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重感染情況。但是,科學(xué)家擔(dān)心的是,一些已接種者在感染新冠病毒后,可能會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期癥狀,即在急性感染消除后仍存在一系列病癥,目前人們對(duì)這種情況了解甚少。 另一方面,人們對(duì)德?tīng)査局晏右萑梭w免疫的能力也進(jìn)行了深入研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn),現(xiàn)有疫苗均能有效避免變異毒株導(dǎo)致的重癥與死亡。實(shí)際上,在實(shí)驗(yàn)室研究下,德?tīng)査亩拘赃不及首次在南非發(fā)現(xiàn)的貝塔毒株。 已接種人群是否還會(huì)感染病毒取決于以下因素:接種后的抗體峰值、抗體抵御毒株的能力及接種者血液中的抗體含量等。一般情況下,人體免疫系統(tǒng)會(huì)在感染后迅速識(shí)別病毒,并在病毒造成重大傷害前迅速將其消滅。 紐約洛克菲勒大學(xué)(Rockefeller University)免疫學(xué)家米歇爾·努森茨維格(Michel C. Nussenzweig)指出,“這就是已接種人群還會(huì)感染卻很少出現(xiàn)重癥的原因。突破性感染幾乎沒(méi)辦法避免,除非不斷接種加強(qiáng)針�!� 沒(méi)有可靠證據(jù)表明德?tīng)査《疽l(fā)的突破性感染更為常見(jiàn),或是其傳染性更高。根據(jù)美國(guó)CDC記錄,已接種人群中約有5500名新冠住院與死亡病例,但缺乏輕癥患者相關(guān)記錄。 據(jù)NBA明尼蘇達(dá)森林狼隊(duì)的醫(yī)生羅比·西卡(Robby Sikka),新冠疫情體育與社會(huì)工作組(Covid-19 Sports and Society Workgroup)也提供了相關(guān)數(shù)據(jù),該工作組由專業(yè)體育聯(lián)盟組成,與美國(guó)疾控中心密切合作,日均檢測(cè)量已達(dá)到1萬(wàn)以上。 西卡表示,從檢測(cè)結(jié)果來(lái)看,與首次在英國(guó)發(fā)現(xiàn)的阿爾法毒株相比,由德?tīng)査局暌l(fā)的突破性感染似乎更常見(jiàn)。不過(guò),接種疫苗能夠極大降低重癥幾率、減少發(fā)病時(shí)長(zhǎng),這一點(diǎn)與預(yù)測(cè)一致。接種過(guò)疫苗的運(yùn)動(dòng)員在感染后兩周內(nèi)即可恢復(fù)健康,而此前恢復(fù)期則長(zhǎng)達(dá)三周左右。 不過(guò),他進(jìn)一步指出,阿爾法毒株感染者攜帶大量病毒的時(shí)間僅持續(xù)2到3天,而德?tīng)査局旮腥菊叩臄y帶時(shí)長(zhǎng)則會(huì)達(dá)到7至10天。由于已感染運(yùn)動(dòng)員會(huì)進(jìn)行隔離,因此其傳播情況不得而知,但在非隔離狀態(tài)下,這些感染者很可能會(huì)繼續(xù)傳染給其他人。 貝勒醫(yī)學(xué)院(Baylor College of Medicine)遺傳學(xué)家克里斯汀·潘塔加尼(Kristen Panthagani)提醒道:“衛(wèi)生官員有責(zé)任幫助人們了解疫苗正在發(fā)揮應(yīng)有的作用,即防止重癥發(fā)生。疫苗的保護(hù)率達(dá)不到100%,任何疫苗都不是萬(wàn)能的。因此,我們也不應(yīng)該要求新冠疫苗100%有效,這不切實(shí)際�!� 原文來(lái)源:The New York Times 原文標(biāo)題:Why Vaccinated People Are Getting 'Breakthrough' Infections 來(lái)源:健康界 作者:崔怡佳(編譯) |