導(dǎo)讀：體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重(千克)除以身高(米)的平方，BMI是目前國(guó)際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，正常BMI值是在18.5～24之間。最近，發(fā)表在《The Lancet Diabetes & Endocrinology》上的一項(xiàng)大規(guī)模調(diào)查，記錄了200多萬(wàn)人群的超900萬(wàn)次BMI，研究發(fā)現(xiàn)18至24歲的成年人在未來(lái)十年超重或肥胖的風(fēng)險(xiǎn)最高。

根據(jù)WHO指南，BMI小于18·5 kg/m2定義為體重過(guò)低；BMI為18.5-24.9 kg/m2是正常體重；BMI為25·0–29·9 kg/m2是超重；非重度肥胖（1級(jí)和2級(jí)），BMI為30·0–39·9 kg/m2；以及BMI為40 kg/m2或更高的為嚴(yán)重肥胖（3級(jí)）。

倫敦大學(xué)學(xué)院的研究人員領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，與任何其他年齡組的成年人相比，18至24歲的年輕成年人在未來(lái)十年超重或肥胖的風(fēng)險(xiǎn)最高，肥胖預(yù)防政策應(yīng)該針對(duì)這一群體，有針對(duì)性的肥胖預(yù)防政策也將受益于確定體重增加風(fēng)險(xiǎn)最高的人群。

這項(xiàng)研究發(fā)布在了《The Lancet Diabetes & Endocrinology》雜志上，發(fā)表了一篇題為“Identifying adults at high-risk for change in weight and BMI in England: a longitudinal, large-scale, population-based cohort study using electronic health records”的文章。研究發(fā)現(xiàn)，與性別、種族、地理區(qū)域或社會(huì)經(jīng)濟(jì)區(qū)域特征相比，年輕成人是體重增加的更重要風(fēng)險(xiǎn)因素。體重增加的風(fēng)險(xiǎn)不僅在最年輕的成人年齡組中最高，而且隨著年齡的增長(zhǎng)而穩(wěn)步下降。

研究人員查看了1998年至2016年期間英國(guó)200多萬(wàn)名成年人（超過(guò)900萬(wàn)次BMI記錄）的匿名初級(jí)保健健康記錄，以調(diào)查不同年齡段和不同群體的體重變化風(fēng)險(xiǎn)。

他們發(fā)現(xiàn)，在未來(lái)10年里，18歲至24歲的人變得超重或肥胖的可能性是65歲至74歲的人的4倍。與其他年齡組的被歸類(lèi)為超重或肥胖人群相比，被歸類(lèi)為超重或肥胖的年輕人更有可能轉(zhuǎn)變?yōu)楦�高的BMI類(lèi)別(從超重類(lèi)別轉(zhuǎn)為肥胖，或從非嚴(yán)重肥胖轉(zhuǎn)為嚴(yán)重肥胖)。

首次向公眾提供了一個(gè)開(kāi)放獲取的“在線(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算器”，根據(jù)個(gè)人當(dāng)前的體重和身高、年齡、性別、種族和社會(huì)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域特征，可計(jì)算未來(lái)1年、5年和10年內(nèi)體重變化的風(fēng)險(xiǎn)。

測(cè)試網(wǎng)址：http://bmi.caliberresearch.org/

談到這個(gè)在線(xiàn)工具，合著者Harry Hemingway教授（加州大學(xué)學(xué)院健康信息學(xué)研究所和波黑研究員）說(shuō)：“隨著新冠病毒大流行與肥胖大流行相互碰撞，計(jì)算個(gè)人向更高體重類(lèi)別過(guò)渡的風(fēng)險(xiǎn)非常重要。在大流行期間，人們鍛煉減少，更別說(shuō)保持健康的飲食�！�

主要作者、倫敦大學(xué)健康信息學(xué)研究所Michail Katsoulis博士說(shuō)：“我們的研究結(jié)果清楚地表明，年齡是BMI變化的最重要的社會(huì)人口因素。與老年人相比，18至24歲的年輕人體重指數(shù)增加的風(fēng)險(xiǎn)最高�！�

共同資深作者、劍橋大學(xué)MRC流行病學(xué)分會(huì)和柏林健康研究所的Claudia Langenberg博士說(shuō)：“年輕人經(jīng)歷了巨大的生活變化。他們可能開(kāi)始工作、上大學(xué)或第一次離家——這些形成的習(xí)慣可能會(huì)持續(xù)到成年。如果我們真的想預(yù)防肥胖，那么我們應(yīng)該制定針對(duì)性的、與年輕人相關(guān)的干預(yù)措施�！�

在這項(xiàng)研究中，最年輕的（18-24歲）的人群在10年內(nèi)進(jìn)入更高BMI類(lèi)別的風(fēng)險(xiǎn)比最年長(zhǎng)的（65-74歲）的人群高4-6倍。18-24歲的人比65-74歲的人從正常體重轉(zhuǎn)變?yōu)槌��?肥胖的可能性高4.2倍、從超重轉(zhuǎn)變?yōu)榉逝值目赡苄愿?.6倍、從非嚴(yán)重肥胖轉(zhuǎn)變?yōu)閲?yán)重肥胖的可能性高5.9倍。貧困和種族等社會(huì)人口因素與這些轉(zhuǎn)變之間的聯(lián)系不太明顯。

例如，體重指數(shù)為26（體重87公斤，身高1.82米）的白人男性在10年內(nèi)從超重轉(zhuǎn)變?yōu)榉逝值娘L(fēng)險(xiǎn)因年齡的不同而有很大差異：18-24歲、25-34歲、35-44歲、45-54歲、55-64歲和65-74歲的風(fēng)險(xiǎn)分別為40%、25%、22%、18%、13%和10%。研究人員驚訝地發(fā)現(xiàn)，社會(huì)剝奪對(duì)體重增加的風(fēng)險(xiǎn)只有很小的額外影響。在上面的例子中，生活在最貧困地區(qū)的最年輕男性的風(fēng)險(xiǎn)為44%，而在一般地區(qū)為40%。

研究設(shè)計(jì)和參與者

在這項(xiàng)基于人群的縱向隊(duì)列研究中，使用了來(lái)自400個(gè)初級(jí)保健中心的數(shù)據(jù)。參與者年齡在18歲至74歲之間，在一家全科診所注冊(cè)，在1998年1月1日至2016年6月30日期間，他們?cè)�不止一次測(cè)量體重和身高來(lái)記錄BMI。研究人員觀察了1年、5年和10年后BMI的縱向變化，并調(diào)查了WHO定義的BMI類(lèi)別（體重不足、正常體重、超重、肥胖1級(jí)和2級(jí)以及嚴(yán)重肥胖3級(jí)）在不同年齡和不同群體的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)。該研究由英國(guó)藥品和保健品管理局獨(dú)立科學(xué)咨詢(xún)委員會(huì)（18010R）根據(jù)《2006年國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)（NHS）社會(huì)保健法》第251節(jié)批準(zhǔn)，在研究中使用匿名記錄，無(wú)需參與者個(gè)人書(shū)面同意。

數(shù)據(jù)收集

NHS是在向全科診所登記時(shí)記錄患者的體重和身高，并在健康檢查時(shí)重復(fù)這些測(cè)量和臨床判斷。相關(guān)研究人員提取身高（m）、體重（kg）和BMI（kg/m2）測(cè)量值，如醫(yī)生、護(hù)士和衛(wèi)生保健助理使用一系列設(shè)備進(jìn)行日常護(hù)理時(shí)所記錄的。納入了在有合格關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)期間記錄的BMI和體重測(cè)量值的個(gè)體，并進(jìn)行了至少1年的隨訪(fǎng)。排除了懷孕期間有BMI記錄的個(gè)體；在同一天進(jìn)行的BMI測(cè)量值相差超過(guò)0.5kg/m2；其最高記錄BMI是最低記錄BMI的兩倍以上；在同一天記錄的和計(jì)算的BMI之間的絕對(duì)差異超過(guò)1 kg/m2（如圖）。

Hemingway教授說(shuō)：“衛(wèi)生系統(tǒng)，像NHS一樣，需要找出新的方法來(lái)預(yù)防肥胖及其后果。這項(xiàng)研究表明，NHS在初級(jí)保健領(lǐng)域長(zhǎng)期收集的數(shù)據(jù)，是開(kāi)啟公共衛(wèi)生行動(dòng)新見(jiàn)解的一把重要鑰匙。”