《醫(yī)師法》讀后感言（1）

胡曉翔

對假醫(yī)生非法行醫(yī)懲處比較溫柔。

具體見第五十九條：“違反本法規(guī)定，非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令停止非法執(zhí)業(yè)活動，沒收違法所得和藥品、醫(yī)療器械，并處違法所得二倍以上十倍以下的罰款，違法所得不足一萬元的，按一萬元計(jì)算�！奔幢恪鞍匆蝗f元計(jì)算”，也有可能罰款二三萬元了事，或者十萬了事。

而原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對此的規(guī)定是第三十九條 ，非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬元以下的罰款；……給患者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

1999年5月1日生效的法律，那時(shí)的十萬元，可遠(yuǎn)遠(yuǎn)重于將于2022年3月1日起施行的本法的十萬元！且，還有“構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任”。這就警醒衛(wèi)生健康部門在監(jiān)管和執(zhí)法時(shí)，注意“兩法銜接”，及時(shí)移交案件線索，不漏刑責(zé)。

再看本法第五十七條：“違反本法規(guī)定，醫(yī)師未按照注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門或者中醫(yī)藥主管部門責(zé)令改正，給予警告，沒收違法所得，并處一萬元以上三萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。”對真的醫(yī)師的罰款，反而是上限在三萬！且還有“情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書”的砸飯碗內(nèi)容。

綜上比較，可見，新版《醫(yī)師法》對非法行醫(yī)的罰則配置，失之于輕，從罰款的上限來看，本法的懲處“嚴(yán)重溫柔”了！值得商榷。

2021年8月21日凌晨一點(diǎn)，山陰道上

《醫(yī)師法》讀后感言（2）

胡曉翔

筆者《〈醫(yī)師法（二次審議稿）〉有待進(jìn)一步完善》（原創(chuàng) 胡曉翔 衛(wèi)生管理智庫 7月15日）一文指出：“《醫(yī)師法（二次審議稿）》問題不少，關(guān)于罰則，格外需要再予斟酌。如草案一樣，與其他現(xiàn)行有效法律法規(guī)未做全面梳理和對接，甚至二審稿內(nèi)部也有不協(xié)，內(nèi)容多有抵牾，必將在監(jiān)管實(shí)務(wù)里掣肘拂逆，難以落實(shí)。更加難以理解的是，第五十條的第十二項(xiàng)“造成醫(yī)療事故或者其他嚴(yán)重后果”的，與第五十一條“造成事故的，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定處理”，也不一致，這就太離譜了�！�

新版醫(yī)師法《法律責(zé)任》章，部分糾正了這個(gè)問題，不再有“造成事故的，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定處理”之說。即，醫(yī)療事故處理不再法內(nèi)部抵牾。

具體見第五十五條：“違反本法規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：

……

（五）違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者執(zhí)業(yè)規(guī)范，造成醫(yī)療事故或者其他嚴(yán)重后果�！�

但，按照上面規(guī)定，凡是構(gòu)成醫(yī)療事故就必將被行政處罰（警告）。不分事故等級、責(zé)任程度，一律警告處罰，對于醫(yī)療事故中多數(shù)的低等級輕微責(zé)任程度的案例當(dāng)事醫(yī)護(hù)技工作者，顯然大不妥。這個(gè)bug，由于本法已經(jīng)正式通過并公布，很難彌補(bǔ)。寄希望于下次修改，遙不可及。只能盡量利用《行政處罰法》第三十二條和第三十三條予以從輕、減輕或者不予處罰。

附錄：

行政處罰法

第三十二條　當(dāng)事人有下列情形之一，應(yīng)當(dāng)從輕或者減輕行政處罰：

（一）主動消除或者減輕違法行為危害后果的；

（二）受他人脅迫或者誘騙實(shí)施違法行為的；

（三）主動供述行政機(jī)關(guān)尚未掌握的違法行為的；

（四）配合行政機(jī)關(guān)查處違法行為有立功表現(xiàn)的；

（五）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定其他應(yīng)當(dāng)從輕或者減輕行政處罰的。

第三十三條　違法行為輕微并及時(shí)改正，沒有造成危害后果的，不予行政處罰。初次違法且危害后果輕微并及時(shí)改正的，可以不予行政處罰。

當(dāng)事人有證據(jù)足以證明沒有主觀過錯(cuò)的，不予行政處罰。法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

對當(dāng)事人的違法行為依法不予行政處罰的，行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)對當(dāng)事人進(jìn)行教育。