參加過(guò)臨床試驗(yàn)的小伙伴們都知道，參加臨床試驗(yàn)之前禁止食用火龍果、西柚等熱帶水果。因?yàn)檫@些水果和藥物一起食用容易發(fā)生不良反應(yīng)，甚至帶來(lái)嚴(yán)重的后果。

降壓藥+西柚可誘發(fā)心梗和中風(fēng)

案例一

據(jù)武漢晚報(bào)報(bào)道，黃某今年62歲，有近10年的高血壓病史，一直按時(shí)吃降壓藥，血壓控制得很好。                 

晚飯過(guò)后他剛吃了半個(gè)西柚，就開(kāi)始覺(jué)得頭暈心慌、全身無(wú)力，家人以為是高血壓犯了，立馬給他測(cè)血壓，結(jié)果令人意外，儀器展示血壓僅為70/40，屬于低血壓，嚇得家人趕緊將黃某送往醫(yī)院。                            

經(jīng)過(guò)檢查，黃某排除了中風(fēng)的可能，醫(yī)生確診其為低血壓。急診室主任王瓊婭解釋?zhuān)�柚子含鉀，本身就可以降壓，在服用降壓藥時(shí)，如果同時(shí)吃了柚子，就好比加大了降壓藥的劑量，會(huì)使血壓短期內(nèi)大幅下降，可能誘發(fā)中風(fēng)和心梗。 

小編提醒，西柚對(duì)藥物的影響比一般柚子還要大，服藥前后如果吃了柚子，即使過(guò)去4個(gè)小時(shí)，仍然可以造成血壓波動(dòng)。

西柚的作用機(jī)制

西柚=葡萄柚≠柚子≠橘子≠橙子（甘橙、血橙、臍橙）≠桔子，吃貨們想必不會(huì)陌生。

西柚汁中含有呋喃香豆素，呋喃香豆素不可逆的抑制細(xì)胞色素P450酶（如CYP3A4），這個(gè)酶受到抑制以后，會(huì)導(dǎo)致吸收進(jìn)入人體的藥物增多。     

有人會(huì)說(shuō)，我花錢(qián)買(mǎi)了藥，人體吸收越多不是越好嗎？這個(gè)西柚汁真是個(gè)好東西，可以增加藥物的吸收，人體不吸收不是白白浪費(fèi)了嗎？               

其實(shí)不是這樣的。藥物在劑量的設(shè)計(jì)過(guò)程中，其實(shí)是考慮到了人體能夠吸收的有效成分。比如我服用幾片藥物，人體能夠吸收了多少才是最合適的，這些都是經(jīng)過(guò)試驗(yàn)過(guò)的。                             

舉例來(lái)說(shuō)，一個(gè)高血壓患者，服用了一片降壓藥，按照正常推算來(lái)說(shuō)，吸收藥物的50%，這時(shí)候降壓的效果剛剛好，但是由于服用西柚汁以后，會(huì)導(dǎo)致藥物吸收增多，這時(shí)，就有可能使血壓降得過(guò)低，出現(xiàn)頭暈、頭痛、食欲不振、疲勞、臉色蒼白等癥狀。

哪些不能與西柚（汁）同服

醫(yī)生提醒，參加臨床試驗(yàn)之前不要食用柚子，火龍果果等熱帶水果，另外也提醒大家在家吃柚子之后，不要吃降壓藥、降脂藥、安眠藥、抗過(guò)敏藥，以免對(duì)身體造成不必要的損害。                  

如果您或您的家人有服用下列藥物，切記不要和西柚一起吃哦！

1、降壓藥：鈣離子拮抗劑，也就是我們常見(jiàn)的“地平”類(lèi)降壓藥,比如硝苯地平、非洛地平、尼莫地平等。如果服藥期間吃柚子或喝柚子汁，相當(dāng)于增大了藥量，可能使血壓驟降，輕則引起頭暈、心慌、乏力，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)誘發(fā)心絞痛、心肌梗死或腦卒中。

2、抗心律不齊藥：維拉帕米、胺碘酮、奎尼丁等。服藥期間吃西柚可能會(huì)出現(xiàn)心臟毒性。

3、降血脂藥：他汀類(lèi)藥物，比如辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀、普伐他丁等。如果在服用這類(lèi)藥期間同時(shí)吃大量西柚或喝柚子汁，會(huì)使藥物在體內(nèi)蓄積，增大肝損傷、橫紋肌溶解等不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，甚至引起急性腎衰竭。如果服用的是非CPY3A4代謝降脂藥的朋友們，例如瑞舒伐他汀，那你們有福了，請(qǐng)放心食用西柚。

4、安眠藥：例如地西泮、咪達(dá)唑侖等。西柚汁會(huì)延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間，加重嗜睡和眩暈癥狀，甚至影響到第二天高空作業(yè)，駕車(chē)安全。

5、抗抑郁藥：鹽酸舍曲林�？赡軙�(huì)出現(xiàn)毒性。

6、免疫抑制劑：環(huán)孢素、他克莫司�？赡軙�(huì)出現(xiàn)毒性。

7、糖皮質(zhì)激素類(lèi)：甲潑尼松、布地奈德�？赡軙�(huì)出現(xiàn)毒性。

8、促胃動(dòng)力藥：西沙比利�？赡軙�(huì)出現(xiàn)毒性。

9、抗癲癇藥：卡馬西平�？赡軙�(huì)出現(xiàn)毒性。

10、抗凝藥：華法林。可能增加抗凝作用。

據(jù)報(bào)道，加拿大研究人員在《加拿大醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)刊》上發(fā)表論文指出，多達(dá)85種藥物與西柚汁同服會(huì)引發(fā)不良反應(yīng)，甚至可能導(dǎo)致猝死等嚴(yán)重副作用。西柚與藥物同服，會(huì)極大放大藥物的藥效。

計(jì)劃參加臨床試驗(yàn)的小伙伴千萬(wàn)注意，參加臨床試驗(yàn)期間，不要食用西柚。