尿酸是種代謝垃圾，人體每天都會(huì)產(chǎn)生。

尿酸是人類嘌呤化合物的終末代謝產(chǎn)物。正常情況下，人體每天新生成尿酸約600mg，排出600mg，保持著平衡。

人體尿酸值與痛風(fēng)有很大的關(guān)系，尿酸高是導(dǎo)致痛風(fēng)的直接原因。那么，人體尿酸正常值是多少呢？由于人種差異，國(guó)內(nèi)外的標(biāo)準(zhǔn)有較大差別。即使在國(guó)內(nèi)，不同醫(yī)院的儀器不同，加上以前測(cè)量血尿酸水平的單位不一致，所以并沒(méi)有一個(gè)嚴(yán)格統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，大家只需對(duì)照體檢單上的正常參考范圍即可。目前國(guó)內(nèi)通行的血尿酸水平正常標(biāo)準(zhǔn)范圍，男性在178-416μmol/L，女性在148.5-357μmol/L。 超過(guò)這個(gè)值為高尿酸水平。

尿酸為什么會(huì)升高?

尿酸分為內(nèi)源性尿酸和外源性尿酸。

內(nèi)源性尿酸是人體自身產(chǎn)生的尿酸，由于遺傳基因突變或者黃嘌呤轉(zhuǎn)化酶異常，僅占10%-20%，一般多發(fā)于兒童和青少年。這些人的核苷酸轉(zhuǎn)化率明顯升高，細(xì)胞代謝生成和凋亡速度增快，釋放了大量的DNA、RNA分解代謝后就會(huì)形成代謝尿酸增多。

外源性尿酸是通過(guò)外界飲食攝入的大量高嘌呤飲料和食品，高蛋白高脂肪食物，使體內(nèi)的血尿酸濃度升高甚至達(dá)到痛風(fēng)患者發(fā)病的水平。

除此之外，腎臟的代謝也很重要，可分為排泄少和腎小球吸收異常�；颊吲拍蚯闆r比正常人少的很多，尿酸是通過(guò)排尿和排便才能排出體外，如果排泄少，排不出去就會(huì)造成尿酸高。腎小球吸收異常，患者正常排尿，但是就尿酸排不出去，也會(huì)導(dǎo)致尿酸增多。

綜上所述，尿酸生成多了排泄少了，就會(huì)濃度升高。

尿酸升高怎么辦?

（1）沒(méi)有任何癥狀，只是單純的尿酸高，可以不用吃藥。

如果尿酸值高于540μmol/L，需服用降尿酸藥物，把尿酸控制在420μmol/L以內(nèi)。

但如果尿酸值沒(méi)有超過(guò)540μmol/L，可以不必吃藥，只要多喝水、控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)量即可。

如果半年后復(fù)查尿酸降到420μmol/L以下，說(shuō)明之前采用的降尿酸的方法是有效的，以后繼續(xù)保持即可。

如果復(fù)查的結(jié)果是尿酸沒(méi)降反升，或者在這個(gè)過(guò)程中出現(xiàn)了疼痛、關(guān)節(jié)紅腫等問(wèn)題，需及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物降尿酸。

（2）有過(guò)痛風(fēng)急性發(fā)作的患者

這類患者只要尿酸升高，就應(yīng)降尿酸治療，目標(biāo)為低于360umol/L。

如果是有痛風(fēng)石、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)頻繁急性發(fā)作的患者，尿酸低于300umol/L為宜。

注意：痛風(fēng)急性發(fā)作期不宜降尿酸治療，而且尿酸水平也不宜降的過(guò)低。

（3）合并有肥胖、血脂異常、高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病的患者

這類患者尿酸只要超過(guò)480μmol/L就要開(kāi)始藥物治療，把尿酸控制到420μmol/L以下。

尿酸高，危害不僅僅是痛風(fēng)

在很多人的印象中，“尿酸高”的危害就是痛風(fēng)。只要沒(méi)有發(fā)展為痛風(fēng)，血尿酸高一點(diǎn)沒(méi)事。然而，多項(xiàng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，高尿酸血癥不僅僅是痛風(fēng)的病因，還與多種疾病相關(guān)。高尿酸血癥對(duì)中老年人身體健康的危害，等同于高血壓、糖尿病，逐漸發(fā)展成為“第四高”，成為了不容忽視的問(wèn)題。

大量臨床研究表明，高尿酸血癥與心腦血管疾病、內(nèi)分泌疾病和慢性腎臟疾病等密切相關(guān)，是這些疾病發(fā)生和發(fā)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。也就是說(shuō)，痛風(fēng)只是高尿酸血癥所致危害的“冰山一角”。

研究發(fā)現(xiàn)，血尿酸水平每增加 60μmol/L，新發(fā)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加17% ；高尿酸血癥患者發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增加81%，且血尿酸每增加60μmol/L，高血壓風(fēng)險(xiǎn)增加9% ；高尿酸血癥患者的冠心病總體發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加9%，冠心病死亡風(fēng)險(xiǎn)增加16%，且血尿酸每增加60μmol/L，冠心病死亡風(fēng)險(xiǎn)增加12%，女性患者尤甚；高尿酸血癥患者的腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加22%，腦卒中死亡風(fēng)險(xiǎn)增加33%。

如何預(yù)防高尿酸?

1.目前已知，高嘌呤飲食、喝酒過(guò)量、運(yùn)動(dòng)過(guò)度等不良習(xí)慣，以及過(guò)度疲勞、受涼感冒、關(guān)節(jié)外傷等都是誘發(fā)痛風(fēng)的高危因素，預(yù)防痛風(fēng)首先要在生活中避免這些行為。

2.其次，多喝水。喝水太少，容易出現(xiàn)腎臟損害。正常人建議每天飲水2000ml以上，使每天排尿2000ml左右，有利于尿酸的排泄。選擇堿性礦泉水更有利于尿酸的排泄。

3.增加有氧運(yùn)動(dòng)，如球類運(yùn)動(dòng)、游泳、健走，但要避免過(guò)度激烈，同時(shí)注意在運(yùn)動(dòng)中及時(shí)補(bǔ)充水分。

4.多吃堿性食物。堿性食物是體內(nèi)代謝后生成堿性物質(zhì)的食物，主要是新鮮的蔬菜和水果，但不要吃果糖含量高的水果。有家族史的痛風(fēng)患者應(yīng)及早改變飲食習(xí)慣。

5.減少高嘌呤飲食。飲食以牛奶、雞蛋為主，瘦肉、禽肉煮沸后去湯食用，不要吃燉肉，均對(duì)高尿酸血癥的控制有幫助。食物中的嘌呤含量規(guī)律從高到低為：內(nèi)臟>肉、魚(yú)>干豆、堅(jiān)果>葉菜>谷類>淀粉類、水果。